[Opgelost] Psilocybine met Insuline, Forxiga, Levemir, Metformine, Mounjaro, Ascal, Brintellix, Lorazepam, Pantoprazol, Methotrexaat en Rosuvastatine

Laten we per medicatie kijken wat de mogelijke interacties kunnen zijn:

Insuline met psilocybine: Geen bekende directe interactie. Wel is het belangrijk om tijdens de sessie alert te zijn op hypo- of hyperglykemie, omdat eetlust, voedselinname en lichamelijke activiteit kunnen veranderen.

Forxiga (dapagliflozine) met psilocybine: Geen bekende directe interactie. Let wel op voldoende vochtinname, omdat Forxiga de uitscheiding van glucose via de urine verhoogt en daardoor uitdroging kan bevorderen.

Levemir (insuline detemir) met psilocybine: Geen bekende directe interactie. Dezelfde aandachtspunten gelden als bij andere vormen van insulinegebruik, waaronder het monitoren van de bloedsuikerspiegel.

Metformine met psilocybine: Geen bekende directe interactie. Metformine veroorzaakt op zichzelf doorgaans geen hypoglykemieën.

Mounjaro (tirzepatide) met psilocybine: Geen bekende directe interactie. Door de vertraagde maaglediging die Mounjaro kan veroorzaken, kan de opname van psilocybine mogelijk wat later plaatsvinden. Ook kunnen misselijkheid en maag-darmklachten sterker aanwezig zijn.

Ascal (acetylsalicylzuur) met psilocybine: Geen bekende directe interactie. Psilocybine kan tijdens de sessie tijdelijk de bloeddruk en hartslag verhogen, maar dit staat los van het gebruik van Ascal.

Brintellix (vortioxetine) met psilocybine: Mogelijk vermindert Brintellix de werking van psilocybine. Het risico op serotoninesyndroom wordt soms genoemd, maar hiervoor zijn bij deze combinatie nauwelijks goed gedocumenteerde gevallen bekend. Eventuele aanpassingen van de medicatie dienen altijd in overleg met de behandelend arts plaats te vinden.

Lorazepam met psilocybine: Lorazepam kan de werking van psilocybine duidelijk verminderen. Bij sommige mensen neemt dit effect af wanneer lorazepam enkele dagen voorafgaand aan de sessie niet wordt gebruikt. Medicatie mag echter alleen worden aangepast in overleg met de voorschrijvend arts.

Pantoprazol met psilocybine: Geen bekende klinisch relevante interactie.

Methotrexaat met psilocybine: Er is weinig onderzoek beschikbaar naar deze combinatie. Op basis van de huidige kennis worden geen directe interacties verwacht.

Rosuvastatine met psilocybine: Geen bekende directe interactie. Deze combinatie wordt over het algemeen als veilig beschouwd.

Tot slot

Zo'n medicatielijst is meestal niet geheel zonder reden. Hoewel er voor de meeste genoemde middelen geen directe interacties met psilocybine bekend zijn, wijzen meerdere medicijnen vaak op onderliggende gezondheidsaandoeningen die wel relevant kunnen zijn voor een psychedelische sessie.

Daarom is het verstandig om voor een volledige veiligheidsbeoordeling niet alleen naar de afzonderlijke interacties te kijken, maar ook samen met je behandelend arts, bijvoorbeeld een internist of diabetoloog, te bespreken of een sessie past binnen je totale gezondheidssituatie.

Bespreek daarbij vooral eventuele hart- en vaatziekten, diabetesregulatie, nierfunctie en andere relevante medische factoren. Psilocybine veroorzaakt doorgaans een tijdelijke stijging van de bloeddruk en hartslag tijdens de acute fase van de ervaring. Bij gezonde personen levert dit meestal geen problemen op, maar bij bestaande cardiovasculaire aandoeningen kan een individuele beoordeling verstandig zijn.

De huidige wetenschappelijke literatuur geeft geen aanwijzingen dat psilocybine in gebruikelijke doseringen noemenswaardige schade aan lever of nieren veroorzaakt. Toch blijft een medische beoordeling aan te raden wanneer iemand meerdere chronische aandoeningen heeft of verschillende medicijnen gebruikt.

Marcel heeft het goed samengevat. Wat ik daar nog aan wil toevoegen: de combinatie van zoveel medicijnen tegelijk is sowieso een reden om extra voorzichtig te zijn, los van de individuele interacties. Het totaalplaatje telt.

Specifiek over Brintellix (vortioxetine) is het goed om te weten dat dit middel werkt op het serotoninesysteem, net als psilocybine. De kans op serotoninesyndroom bij deze combinatie lijkt klein en er zijn weinig goed gedocumenteerde gevallen van, maar het is wel iets om serieus te bespreken met je arts voordat je iets beslist.

Bij Lorazepam is de kans groot dat de sessie veel minder effect heeft of zelfs nauwelijks werkt. Benzodiazepines dempen de werking van psilocybine flink. Dat betekent niet dat het gevaarlijk is, maar wel dat de kans op een zinvolle ervaring kleiner wordt.

Het punt van Marcel over de bloeddrukstijging tijdens de acute fase is ook belangrijk. Met een medicatielijst die wijst op diabetes en mogelijk hart- en vaatproblemen is dat echt iets om van tevoren goed te bespreken met een arts die jouw situatie kent.